牛皮癣关节炎怎样诊断？我们都知道牛皮癣属于一种比较顽固难以治好的慢性皮肤病，对于牛皮癣的症状表现我们要有一定的认识，查明病因，对症治疗是关键，那么，牛皮癣关节炎怎样诊断？下面北京牛皮癣医院医师为我们做出详细介绍：
1、症状和体征
(1)皮肤表现皮肤牛皮癣是PsA的重要诊断依据，皮损出现在关节炎后者诊断困难，细致的病史，牛皮癣家族史，儿童时代的滴状牛皮癣，检查隐蔽部位的牛皮癣(如头皮、脐或肛周)和特征性放射学表现(“笔帽状”)可提供重要线索，但应除外其它疾病和定期随访。
(2)指(趾)甲表现顶针样凹陷(>20个)，指甲脱离，变色，增厚，粗糙，横嵴和甲下过度角化等。指(趾)甲病变是的牛皮癣可能发展为PsA的临床表现。
(3)关节表现累及一个或多个关节，以指关节，跖趾关节等手足小关节为主，远端指间关节易受累，常呈不对称，关节僵硬，肿胀，压痛的功能障碍。
(4)脊柱表现脊柱病变可有腰背痛和脊柱强直等症状。
2、辅助检查
(1)实验室检查本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等；滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主；类风湿因子阴性，5%-16%患者出现低滴度的类风湿因子；2%-16%患者抗核抗体低滴度阳性；约半数患者HLAB27阳性，且与骶髂关节和脊柱受累显著相关。
(2)影像学检查
①周围关节炎骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄，融合，强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。
②中轴关节炎多表现为单侧骶髂关节炎，关节间隙模糊，变窄，融合。椎间隙变窄，强直，不对称性韧带骨赘形成，椎旁骨化，特点是相邻椎体的中部之间的韧带骨化形成骨桥，呈不对称分布。
3、诊断依据
牛皮癣人有炎性关节炎表现即可诊断PsA。因部分PsA患者牛皮癣变出现在关节炎后，此类患者的诊断较困难，应注意临床和放射学线索，如牛皮癣家族史，寻找隐蔽部位的牛皮癣变，注意受累关节部位，有无脊柱关节病等但在作出诊断前应并排除其它疾病。
针对上述讲解希望给广大牛皮癣患者带来帮助，患了牛皮癣要到正规的医院就诊治疗，切勿自行乱用药物，以免对病情造成不良影响。如果您有牛皮癣治疗等方面的什么问题或者困扰，可以通过网站，随时免费咨询我院牛皮癣医师，医师会为您耐心解答疑问，根据您的病情给予的个性化的指导意见，提供治疗方案。祝牛皮癣患者早日治好！
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